Az onkológiai betegeknél előforduló dysphagiát időben szükséges diagnosztizálni, a közel 80%-os incidenciája miatt is. A kórházba kerülést követő 4 órán belül a dysphagia szűrést követően, és annak eredménye alapján lehet dönteni a további táplálásterápiás beavatkozásokról és egyéb therápiákról. Az incidencia kifejezetten magas a fej-nyak tumoros betegek esetében, akiknél a táplálási esélyeket és a kimenetelt tovább rontja a dysphagia számos szövődménye, mint például a aspiratios pneumonia, malnutritio, excicosis, decubitus, sarcopenia és az azokkal együttjáró aktivitási és nyelési abilitás csökkenés. A dysphagia szövődményei nagy terhet rónak az onkológiai betegeknél egyébként is magas ellátási költségekre, mint pl. antibiotikum- és ápolási költségek. A fej-nyak tumoros betegeknél a CRT elterjedése, további negatív hatásokkal van a nyelés folyamatára, így esetükben még kiemeltebb, hogy foglalkozzunk a dysphagiával.

A táplálásterápia hatékonysága két pilléren alapul, az egyik az elkötelezett orvos tudása, a másik a beteg terápiahűsége.

A táplálásterápia túl azon, hogy egy hatékony intervenciós lehetőség a kóros tápláltsági állapotok kezelésére, ez egy olyan komoly tudomány, amely négy tudományterületből meríti a tudását: a táplálkozástudomány, az orvostudomány, a gyógyszertudomány és az ápolástudomány. A fontosságát hangsúlyozzák azok a kutatások, melyek bizonyítják, hogy onkológiai betegek esetében, amennyiben nem kerül alkalmazásra táplálásterápia a kóros tápláltsági állapotok kezelésre, akkor az alacsony BMI vagy a testtömegvesztés hónapokkal megrövidítheti a betegek életét. Amennyiben megfelelően alkalmazásra kerül, akkor pedig szignifikánsan növelheti a túlélés esélyét.

A klinikai táplálás során a hatékonyság és a terápiahűség növelhető innovatív, onkológiai betegek igényeire kifejlesztett ONS alkalmazásával. Ezen termékek jellemzői: magas energia- és fehérjetartalom a megnövekedett energia- és fehérjeigényének fedezésére, halolaj a szisztémás gyulladás csökkentésére, magas D-vitamin, az alacsony D-vitamin szint pótlására, kis napi volumen a kedvező tolerancia elősegítésére és nem utolsó sorban az onkológiai betegek megváltozott ízlésére kifejlesztett speciális ízek alkalmazása a terápiahűség támogatására.

Az onkológiai betegek táplálásterápiája rendkívül időszerű, mert számos kérdés tisztázandó.A téma jelentősége nincs eléggé a köztudatban; nem egységes a malnutritio validált felmérése; javítani kell az egyes szakmák együttműködését, tisztázandó, hogy kinek az elsődleges feladata a táplálásterápia, végül de nem utolsó sorban, a táplálásterápia finanszírozása nem megfelelő.

Nemzetközi adatok arra utalnak, hogy a gyakorlatban nem, vagy alig történik meg a tápláltsági állapot felmérése, az onkológiai centrumok akár 50%-ában nem validált a felmérés; nincs megfelelő összhang és együttműködés az egyes szakterületek között.

A malnutritio felismerése és kezelése elengedhetetlen, mert a megfelelő tápláltsági állapot egyértelműen befolyásolja az onkológiai betegek életkilátásait, javítja az onkológiai kezelés hatékonyságát. A preoperatív izomtömeg és tápláltsági állapot befolyásolja a postoperatív kimenetelt, a sarcopeniás obesitas a szövődmények kockázati tényezője, a dysbiosis elősegíti a gyulladást, a postoperatív fáradtság, hiányos tápláltság elősegíti fokozza az immobilizációt, amely tovább fokozza az anabolikus folyamatokat. Az un. (kórházi és – otthoni) perioperatív nursing kulcskérdés, a postoperatív ellátásban a nursing mellett a beteg családtagjainak bevonása is fontos tényező.

A szakszerű táplálásterápiában speciális „szupportációs” team-re van szükség, és nélkülözhetetlen a multidiszciplináris (gasztroenterológus – sebész – onkológus – dietetikus közötti) szoros együttműködés.

Daganatos betegek táplálásterápiája

ESMO

A Nutricia szolgáltatásai

Kérdése van?

Hírlevél feliratkozás