Hogyan támogathatja a perioperatív táplálásterápia a műtét sikerét?
Preoperatív szénhidrát-töltés
Dr. Bánky Balázs PhD.
Szent Borbála Kórház, Sebészet, Osztályvezető Főorvos
Operáció előtt: preOp
Majerné Klesch Andrea
Dietetikus, klinikai táplálási tanácsadó
Folyadék- és szénhidráttöltéssel a műtét utáni inzulinrezisztencia és metabolikus stressz megelőzéséért
Referencia
1, Nygren J, Thorell A, Jacobsson H, et al. Preoperative gastric emptying. Effects of anxiety and oral carbohydrate administration. Ann Surg. 1995 Dec;222(6):728-34.
2, Lobo DN, Hendry PO, Rodrigues G, et al. Gastric emptying of three liquid oral preoperative metabolic preconditioning regimens measured by magnetic resonance imaging in healthy adult volunteers: a randomised double-blind, crossover study. Clin Nutr. 2009;28(6):636-41.
3, ERAS guidelines. https://erassociety.org/guidelines/list-of-guidelines/ [Accessed 07.10.2020]
4, Sobotka L. Ed. BASICS IN CLINICAL NUTRITION. 4th ed. Prague: Gallén, 2011.
5, Soop M, Nygren J, Myrenfors P, Thorell A, et al. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001;280(4):E576-83.
6, Hausel J, Nygren J, Lagerkranser M, et al. A carbohydrate-rich drink reduces preoperative discomfort in elective surgery patients. Anesth Analg. 2001.;93(5):1344-50.
7, Soop M, Carlson G. L, Hopkinson J, et al. Randomized clinical trial of the effects of immediate enteral nutrition on metabolic responses to major colorectal surgery in an enhanced recovery. Br J Surg 2004;91:1138-1145.
8, Nygren J, Soop M, Thorell A, et al. Preoperative oral carbohydrate administration reduces postoperative insulin resistance. Clin Nutr. 1998;17(2):65-71.
Perioperatív táplálásterápia
Táplálásterápiával a jobb műtéti kimenetelért
A perioperatív malnutríció kritikusan aluldiagnosztizált. 1,2
3-ból 2 nagy sebészeti műtét előtt álló beteg már preoperatív szakban malnutríciós, a kutatások alapján.
Az alultápláltság következményei sebészeti beavatkozást igénylő
beteg esetében: 1-11
- magasabb mortalitás és morbiditás
- elhúzódó sebgyógyulás
- hosszabb kórházi tartózkodás
- gyakoribb kórházi újrafelvétel és
- megnövekedett kórházi költségek.
Sebészeti betegek táplálásának főbb szempontjai:
- műtét előtt kerülje el hosszas éheztetést,
- műtét után, lehetőség szerint minél előbb kezdődjön el a táplálkozás
- malnutríció rizikója esetén, mihamarabb kezdődjön el a táplálásterápia
Maradt kérdése?
Nutricia tanácsadás:
06-80-223-223
Kapcsolódó termékek:
Nutridrink Max
- magas energiatartalom
- tápanyagtartalom szempontjából teljes értékű speciális élelmiszer
Fortimel DiaCare
- magas fehérje- és energiatartalom
- glükóz metabolizmus zavarának fennállásakor is fogyasztható
Cubitan
- magas fehérje és magas energiatartalom
- arginint és specifikus mikrotápanyagokat tartalmazó speciális élelmiszer
Referenciák:
1, Williams DGA, Molinger J, Wischmeyer PE. The malnourished surgery patient: a silent epidemic in perioperative outcomes?. Curr Opin Anaesthesiol. 2019;32(3):405‐411.
2, Wischmeyer PE, Carli F, Evans DC, et al. American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement on Nutrition Screening and Therapy Within a Surgical Enhanced Recovery Pathway. Anesth Analg. 2018;126(6):1883‐1895.
3, Weiss AJ, Fingar KR, Barrett ML, et al. Characteristics of Hospital Stays Involving Malnutrition, 2013: Statistical Brief #210. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK396064/ [2020.05.21.]
4, Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, et al. Diagnostic criteria for malnutrition – An ESPEN Consensus Statement. Clin Nutr. 2015;34(3):335‐340.doi:10.1016/j.clnu.2015.03.001
5, Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition – A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019;38(1):1–9.
6, Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49–64.
7, Weimann A, Braga M, Carli F, et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017;36(3):623–650.
8, Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2019;38(1):10–47.
9, Better care through better nutrition: Value and effects of Medical Nutrition. https://medicalnutritionindustry.com/files/
user_upload/documents/medical_nutrition/MNI_Summary_Booklet_2018_FINAL_HR.pdf [2020.05.21.]
10, A Guide to Managing Adult Malnutrition in the Community. https://www.malnutritionpathway.co.uk/library/managing_malnutrition.pdf [2020.05.21.]
11, Hijazi Y, Gondal U, Aziz O. A systematic review of prehabilitation programs in abdominal cancer surgery.
Int J Surg. 2017;39:156‐162. doi:10.1016/j.ijsu.2017.01.111
További kérdéseikkel forduljanak bizalommal közvetlenül a Nutricia kapcsolattartójukhoz, vagy írjanak központi irodánk munkatársainak!
Nutricia Otthonápoló és Tanácsadó Szolgálat:
munkanapokon 9-16 óra között,
ingyenesen hívható
06 80 223 223
E-mail: tanacsadas@nutricia.hu
Danone Kft.
Székhely: 1134 Budapest, Váci út 35.
Postacím: 1399 Budapest, Pf. 680.
Központi telefonszám: 06 1 452 7770
Figyelem, a honlap tartalma egészségügyi szakemberek számára készült.
A honlapon megjelenő termékek speciális gyógyászati célra szánt tápszerek / élelmiszerek. A honlap elválaszthatatlan részét képezi a címkeszöveg, ami az adott termék neve alatti dobozban, vagy a termék nevére ill. képére kattintva tekinthető meg a Nutricia Terméktár termékoldalán, a letölthető dokumentumok alatt. A Nutricia Kft. nem vállal felelősséget a honlap tartalmának illetéktelen felhasználásáért.